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工商時報【王克庭】

台灣保險滲透率全球名列前茅,國人平均每人持有2張以上保單,而其中又以醫療險為最多人投保,近兩年投保率曾一度逾370%。民眾投保「住院醫療險」時,大多數的人主要是希望透過「住院日額」和「實支實付」來貼補健保不給付的部分負擔醫療項目,但面臨特定診療情況時,保險公司不一定會全額給付醫療保險金,其中以「非健保身份就診」、「非必要性住院診療」最為常見。

目前民眾普遍以健保身分投保住院醫療險,不過一旦發生「海外就醫」和「前往未符合『醫院』定義的醫療院所充氣娃娃真人版治療」等兩種情況,保戶將被視為「非健保身分就診」,進而影響保險理賠。

第一金人壽表示,假設在海外因疾病或意外住院治療,若保戶投保實支實付醫療險,因為是以非健保身分就醫,會以實際支付費用不低於65%之特定比例給付,無法全額給付保險金,不過只要回國後向健保局申請核退,即可依其收據,向保險公司申請限額內的住院醫療理賠給付。

此外,坊間有不少「專科診所」,提供門診手術和短期留院觀察醫療項目,由於這類醫療院所,與住院醫療險所定義的「醫院」不同,即便術後留院觀察,最終也只能算是「門診」治療,不算醫院「住院」的定義,很可能無法獲得住院日額醫療險的理賠給付,需多加留意。

就「非健保身分就診」一例來看,假設陳小姐前往大陸出差,不料過馬路時發生車禍,導致小腿粉碎性骨折,當地友人帶她到鄰近的小醫院急診治療,醫生診斷她需震動內褲要住院,五天下來花費了相當於台幣7萬元的醫療費;海外就醫皆是以「非健保身分」診療,若陳小姐只投保單純的住院日額或實支實付醫療險,陳小姐就無法請領完整的保險金給付,而損及自身保障權益。

鉅亨網編譯陳又嘉

《彭博社》報導,川普 (Donald Trump) 周日 (4 日) 透過社群媒體「瞄準」中國政府,拒絕外界認為其與台灣總統通話的決定,恐引發北京強烈反彈之批評聲浪。

美國準總統向他 1660 萬位推特追隨者表示,他不會讓中國來告訴他應該跟誰或不該跟誰對話。

川普推文表示,「中國要貶他們的貨幣時 (使我們的企業難以競爭) 是否問過我們,對我國進入他們國家產品課重稅 (美國卻未向他們課稅) 或在南海中間打造大型軍事設施時有問過我們嗎?我可不這麼認為。」

川普發表如此之言論,可能是認為中國在他進入白宮前,或甚至是指派完整的外交政策團隊以前 ── 特別是國務卿,會試圖抑制讓外交情勢大至全面爆發之危機。

川普的反擊推文與他的盟友,前任美國眾議院議長金瑞契 (Newt Gingrich) 周日稍早發表之言論一致,「北京不該支配美國總統要跟誰對話」,金瑞契於福斯新聞 (Fox News) 表示,「美國不該一直依中國要求而行事」。

金瑞契稱「老舊又膽小的國務院」會建議不該接通台灣總統的來電,並補充道,「我們選出川普,可不是要他聽取現任國務院的建議」。

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